Νέες ιατρικές οδηγίες προτείνουν ότι περισσότεροι ενήλικες θα πρέπει να εξετάζουν το ενδεχόμενο να αρχίσουν φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης σε νεότερη ηλικία, ακόμη και από τα 30 τους χρόνια. Ο στόχος είναι να μειωθεί ο κίνδυνος για έμφραγμα και εγκεφαλικό επεισόδιο αργότερα στη ζωή τους σύμφωνα με άρθρο του Cnn.com .
Οι οδηγίες αυτές εκδόθηκαν από το American College of Cardiology και την American Heart Association, σε συνεργασία με άλλους ιατρικούς οργανισμούς. Σύμφωνα με αυτές, η έγκαιρη θεραπεία της υψηλής χοληστερίνης (ή χοληστερόλης) μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακών προβλημάτων σε όλη τη διάρκεια της ζωής ενός ανθρώπου.
Η βασική αλλαγή στις νέες οδηγίες είναι ότι οι γιατροί δεν πρέπει να εξετάζουν μόνο τον κίνδυνο που έχει κάποιος να εμφανίσει καρδιοπάθεια μέσα στα επόμενα 10 χρόνια, όπως γινόταν μέχρι τώρα. Πλέον προτείνεται να εξετάζεται και ο κίνδυνος για τα επόμενα 30 χρόνια. Αυτό είναι σημαντικό, γιατί οι άνθρωποι στα 30 τους συχνά φαίνεται να έχουν χαμηλό κίνδυνο σε ορίζοντα δεκαετίας, αλλά ο συνολικός κίνδυνος στη ζωή τους μπορεί να είναι αρκετά υψηλότερος.
Σε ποιους προτείνεται η λήψη στατινών
Οι οδηγίες προτείνουν ότι άτομα από 30 ετών και άνω που έχουν υψηλή LDL («κακή») χοληστερίνη — συγκεκριμένα πάνω από 160 mg/dL — θα μπορούσαν να ξεκινήσουν θεραπεία με φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερίνη, όπως οι στατίνες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους έχουν επίσης οικογενειακό ιστορικό πρόωρης καρδιακής νόσου ή αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακής νόσου μέσα στα επόμενα 30 χρόνια.
Οι στατίνες είναι από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα και βοηθούν στη μείωση της LDL χοληστερίνης. Η LDL μπορεί με τον καιρό να συσσωρευτεί στα τοιχώματα των αρτηριών και να δημιουργήσει πλάκες που εμποδίζουν τη ροή του αίματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
Σύμφωνα με τις νέες οδηγίες, οι ενήλικες που παίρνουν στατίνες και έχουν μέτριο κίνδυνο πρέπει να προσπαθούν να μειώσουν την LDL κάτω από 100 mg/dL. Για όσους έχουν πολύ υψηλό κίνδυνο, ο στόχος είναι ακόμη χαμηλότερος, κάτω από 55 mg/dL.
Οι ειδικοί εξηγούν ότι όσο περισσότερο χρόνο περνά ένας άνθρωπος με χαμηλότερα επίπεδα LDL στη ζωή του, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα να δημιουργηθούν πλάκες στις αρτηρίες. Δηλαδή, η μείωση της χοληστερίνης από νεαρή ηλικία μπορεί να προστατεύσει την καρδιά για πολλά χρόνια.
Ωστόσο, οι ειδικοί τονίζουν ότι ο υπολογισμός του κινδύνου δεν σημαίνει απαραίτητα ότι κάποιος πρέπει οπωσδήποτε να πάρει φάρμακα. Η τελική απόφαση λαμβάνεται μετά από συζήτηση μεταξύ γιατρού και ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες, την υγεία και τις προτιμήσεις του κάθε ανθρώπου. Η τελική απόφαση είναι του ασθενούς και μόνο.
Η περίπτωση της Τζίτζι Γκάρι Κάμπος και της κληρονομικής πάθησης που προκαλεί υψηλά επίπεδα LDL από τη γέννηση
Το άρθρο παρουσιάζει επίσης την προσωπική ιστορία της Τζίτζι Γκάρι Κάμπος, μιας γυναίκας που είχε πολύ υψηλή χοληστερίνη λόγω μιας κληρονομικής πάθησης που ονομάζεται Familial Hypercholesterolemia. Η πάθηση αυτή προκαλεί υψηλά επίπεδα LDL από τη γέννηση.
Οι γιατροί της είχαν πει ότι κάποια στιγμή θα χρειαστεί θεραπεία, αλλά επειδή ήταν νεαρή και σε ηλικία που θα μπορούσε να κάνει παιδιά, δίσταζαν να της δώσουν στατίνες νωρίς. Αυτό συμβαίνει επειδή τα φάρμακα αυτά δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τελικά η Κάμπος άρχισε να παίρνει στατίνες, αλλά λίγο αργότερα, σε ηλικία 34 ετών, έπαθε έμφραγμα ενώ περπατούσε με τον σύζυγό της. Μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο, όπου οι γιατροί ανακάλυψαν μπλοκαρίσματα στις αρτηρίες της καρδιάς. Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για μια επέμβαση που ονομάζεται Καρδιακός Καθετηριασμός (Cardiac Catheterization), υπέστη καρδιακή ανακοπή. Οι γιατροί κατάφεραν να την επαναφέρουν και να ολοκληρώσουν την επέμβαση.
Μετά το περιστατικό, η Κάμπος άλλαξε σημαντικά τον τρόπο ζωής της. Παίρνει στατίνες κάθε βράδυ, μαζί με άλλα φάρμακα, τρώει πιο υγιεινά, γυμνάζεται τακτικά και περνά περισσότερο χρόνο με την οικογένειά της.
Χάρη στη θεραπεία, η ολική χοληστερίνη της μειώθηκε από περίπου 400 mg/dL σε λιγότερο από 100 mg/dL, ενώ η LDL της βρίσκεται πλέον σε πολύ χαμηλά επίπεδα.
Το βασικό μήνυμα των ειδικών είναι ότι η πρόληψη και η έγκαιρη θεραπεία της υψηλής χοληστερίνης μπορεί να σώσει ζωές. Όσο νωρίτερα μειωθούν τα επίπεδα της LDL, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών καρδιακών προβλημάτων στο μέλλον. Οι άνθρωποι πρέπει να ενημερώνονται για την υγεία τους και να συνεργάζονται με τον γιατρό τους ώστε να επιλέγουν την καλύτερη θεραπεία για αυτούς.
«Το πιο σημαντικό είναι να ενημερωθείτε και να γνωρίζετε ότι όποιες θεραπευτικές επιλογές κι αν επιλέξετε, αν δεν φτάσετε σε αυτά τα χαμηλότερα επίπεδα (χοληστερίνης), αυξάνετε τις πιθανότητες να καταλήξετε με καρδιακό επεισόδιο», αναφέρει. «Για μένα, ήταν πραγματικά ζήτημα ζωής και θανάτου».
Ερευνα: Ασφαλέστερες απ’ ότι θεωρούνταν στο παρελθόν οι στατίνες
Eν τω μεταξύ, μια εκτενής επιστημονική ανασκόπηση ερευνητών από το Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης, γνωστά ως στατίνες, είναι πολύ ασφαλέστερα από ό,τι θεωρούνταν στο παρελθόν, σύμφωνα με άρθρο του BBC.
Η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από το British Heart Foundation και τα αποτελέσματά της δημοσιεύθηκαν στο ιατρικό περιοδικό The Lancet. Εξέτασε, σύμφωνα με άρθρο του malaysia.news.yahoo.com δεδομένα από 123.940 άτομα που συμμετείχαν σε 19 κλινικές δοκιμές που συνέκριναν τις επιδράσεις των στατινών με ένα εικονικό φάρμακο.
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι στατίνες δεν ευθύνονται για την πλειονότητα των παρενεργειών που συχνά τους αποδίδονται, όπως απώλεια μνήμης, κατάθλιψη, διαταραχές ύπνου, αύξηση βάρους ή στυτική δυσλειτουργία.
Οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι τα ενημερωτικά φυλλάδια που συνοδεύουν τα φάρμακα θα πρέπει να αναθεωρηθούν, καθώς οι αναφερόμενες πιθανές παρενέργειες συχνά αποθαρρύνουν τους ασθενείς από τη χρήση τους, παρά το γεγονός ότι οι στατίνες σώζουν ζωές.
Με πληροφορίες από: Cnn.com , BBC , The Lancet , malaysia.news.yahoo.com
