Στα ευρήματα πρόσφατης επιστημονικής μελέτης που διερευνά έναν πιθανό συνδυασμό φαρμάκων για την ενίσχυση της απώλειας βάρους σε γυναίκες μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας αναφέρεται το sciencealert . Συγκεκριμένα, εξετάζεται η επίδραση της συγχορήγησης του φαρμάκου τιρζεπατίδης (tirzepatide), που ανήκει στην κατηγορία των GLP-1 αγωνιστών, μαζί με ορμονική θεραπεία εμμηνόπαυσης.
Η μελέτη, η οποία δημοσιεύτηκε στα The Lancet ήταν μικρή και αναδρομική και βασίστηκε σε δεδομένα 120 γυναικών, κυρίως λευκών, ηλικίας περίπου 50 ετών. Από αυτές, οι 80 λάμβαναν μόνο τιρζεπατίδη για απώλεια βάρους, ενώ οι υπόλοιπες 40 συνδύαζαν το ίδιο φάρμακο με κάποια μορφή ορμονικής θεραπείας εμμηνόπαυσης. Οι ερευνητές παρακολούθησαν την πορεία της υγείας τους για περίπου 18 μήνες.
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι γυναίκες που ακολουθούσαν τον συνδυασμό των δύο θεραπειών έχασαν κατά μέσο όρο 19,2% του αρχικού σωματικού τους βάρους, ενώ εκείνες που λάμβαναν μόνο τιρζεπατίδη έχασαν περίπου 14%. Η διαφορά αυτή, της τάξης των 5,2 ποσοστιαίων μονάδων, θεωρείται στατιστικά σημαντική. Επιπλέον, μεγαλύτερο ποσοστό γυναικών που λάμβαναν και ορμονική θεραπεία πέτυχε απώλεια βάρους ίση ή μεγαλύτερη του 30%.
Τα ευρήματα αυτά υποδηλώνουν ότι μπορεί να υπάρχει μια «συνεργατική» δράση μεταξύ της τιρζεπατίδης και της ορμονικής θεραπείας, δηλαδή ο συνδυασμός τους να ενισχύει τα αποτελέσματα περισσότερο από ό,τι το κάθε φάρμακο μόνο του. Ωστόσο, οι επιστήμονες τονίζουν ότι απαιτούνται πιο αυστηρές, τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες για να επιβεβαιωθεί αν αυτή η επίδραση είναι πραγματική και αιτιώδης.
«Το μέγεθος αυτής της διαφοράς δικαιολογεί μελλοντικές μελέτες που θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην αποσαφήνιση του τρόπου με τον οποίο τα φάρμακα για την παχυσαρκία που βασίζονται στο GLP-1 και η ορμονοθεραπεία της εμμηνόπαυσης μπορούν να αλληλεπιδράσουν», λέει η επικεφαλής συγγραφέας και ερευνήτρια γυναικείας υγείας στο Mayo Clinic Center, Ρεγγίνα Καστανέντα.
Η εμμηνόπαυση αποτελεί μια σημαντική βιολογική μετάβαση για τις γυναίκες, κατά την οποία σταματά η έμμηνος ρύση και παρατηρούνται έντονες ορμονικές αλλαγές. Οι αλλαγές αυτές επηρεάζουν όχι μόνο το σώμα αλλά και τον εγκέφαλο, προκαλώντας συμπτώματα όπως εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις, κόπωση, διαταραχές ύπνου και μειωμένη libido. Η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται για την ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων και μπορεί επίσης να προσφέρει προστασία από παθήσεις όπως η οστεοπόρωση και πιθανώς τα καρδιαγγειακά νοσήματα.
Παρότι ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η ορμονική θεραπεία μπορεί να περιορίσει την αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, δεν είναι σαφές αν και πώς συμβάλλει στην απώλεια βάρους. Το συγκεκριμένο πεδίο παραμένει σχετικά ανεξερεύνητο όπως έχει αναφέρει σε άρθρο του το Nature, καθώς η εμμηνόπαυση ιστορικά έχει λάβει λιγότερη επιστημονική προσοχή και χρηματοδότηση σε σχέση με άλλα ζητήματα υγείας. Επιπλέον, τα φάρμακα GLP-1 είναι σχετικά νέα, και οι μηχανισμοί δράσης τους εξακολουθούν να μελετώνται.
Είναι γνωστό ότι η αύξηση βάρους είναι συχνή τόσο πριν όσο και μετά την εμμηνόπαυση, ενώ συνδέεται και με διαταραχές του αναπαραγωγικού συστήματος, όπως το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, προβλήματα με την ινσουλίνη αυξάνουν τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2 και συμβάλλουν στην αύξηση βάρους.
Ωστόσο, η μελέτη έχει περιορισμούς. Δεν διαφοροποιεί μεταξύ των τύπων ή των δόσεων της ορμονικής θεραπείας, αντιμετωπίζοντάς τες ως μία ενιαία κατηγορία. Επιπλέον, επειδή είναι παρατηρησιακή, δεν μπορεί να αποδείξει αιτιώδη σχέση. Είναι πιθανό οι γυναίκες που λάμβαναν ορμονική θεραπεία να ακολουθούσαν ήδη πιο υγιεινό τρόπο ζωής ή να είχαν καλύτερη ποιότητα ζωής λόγω μείωσης των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, γεγονός που θα μπορούσε να διευκολύνει τη συμμόρφωση σε δίαιτα και άσκηση.
Οι ερευνητές υπογραμμίζουν ότι χρειάζονται αυστηρές κλινικές δοκιμές για να εξακριβωθεί αν η ορμονική θεραπεία ενισχύει πραγματικά τη δράση των φαρμάκων GLP-1, όχι μόνο στην απώλεια βάρους αλλά και σε άλλους δείκτες υγείας, όπως οι καρδιομεταβολικοί παράγοντες. Αν τα αποτελέσματα επιβεβαιωθούν, θα μπορούσαν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη νέων, τεκμηριωμένων στρατηγικών για τη βελτίωση της υγείας εκατομμυρίων γυναικών μετά την εμμηνόπαυση.
Με πληροφορίες από: Sciencealert, Nature , Τhelancet.com
